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Autore Discussione: salvina
Replicato il: 29 Luglio 2010 18:20:06
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grazie per l'interessamento

Autore Discussione: Alessandro Littara
Replicato il: 12 Agosto 2010 12:33:33
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il numero degli spermatozoi è assolutamente nella norma. La percentuale di forme normali è al limite, ma comunque nella norma. Ciò che invece è ridotto è la motilità, pur se non in forma critica. E' un liquido seminale senz'alyro in grado di fecondare, ma con possibilità percentuali modicamente ridotte. Suggerirei di ripetere l'esame presso lo stesso laboratorio, e se i dati saranno confermati sarà utile una visita andrologica con ecocolordoppler dei testicoli (la motilità ridotta e l'altra percentuale di anomalie della testa potrebbero ad esempio essere la conseguenza di un varicocele, evidenziabile proprio con questa ecgrafia)

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Dott. Alessandro Littara
Androweb.it

Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 02 Settembre 2010 15:25:09
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Ieri ho effettuato il mio primo spermiogramma che ha dato esito di astenospermia. Ora non ricordo gli esatti valori in quanto il quanto il referto ce l'ha la mia compagna per portarlo dalla ginecologa che mi aveva prescritto l'esame. Certamente ricorrerò (ricorreremo) ad un andrologo per avere delle eventuali cure per "far muovere" gli spermatozoi. Ma, le chiedo: vista l'età della mia compagna (42 anni) e la mia (46, e con uno sperma non ottimale per la fecondazione), viste le restrizioni dei centri pubblici nel ricorrere alla fecondazione assistita per donne di età superiore ai 35 anni e l'onerosità dei trattamenti presso i centri privati italiani od esteri. Vista la natutale ed oggettiva ridotta fertilità delle donne quarantenni, secondo lei abbiamo realistiche possibilità di avere un figlio? O dobbiamo essere mestamente rassegnati? La donna della mia vita purtroppo incontrata troppo tardi?

Preciso: lo spermiogramma è stato valutato secondo metodo Kruger dall'ISMER di Bologna (la mia compagna è di Modena), è come motilià progressiva rapida ho il 13% mentre la soglia di riferimento normale l'hanno posta ad almeno il 30%. Inoltre ho molte forme anormali (mi pare di ricordare oltre il 70%). Anche teratospermia, quindi? Come quantità sono sui 70 milioni/ml.

Grazie.

alex_roger

Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 02 Settembre 2010 15:28:34
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Aggiungo: è vero che il metodo Kruger è più "severo"? Grazie.

alex_roger

Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 02 Settembre 2010 15:34:21
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Solo il 13% con mobilità progressiva rapida invece che almeno 30% e molte forme anomale delle quali quasi 90% a carico della testa: VARICOCELE?!

alex_roger

Autore Discussione: Alessandro Littara
Replicato il: 03 Settembre 2010 13:36:47
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potrebbe anche trattarsi di varicocele, e una semplice visita con ecocolordoppler scratale dirimerà facilmente il dubbio.
Con l'attuale quadro, e valutando l'età della partner, le possibilità di una gravidanza per vie naturali sono oggettivamente piuttosto scarse scarse. Aumentano, ma non di molto ,ricorrendo alla fecondazione assistita. Per le effettive chances di successo, cioè per capire se "il gioco vale la candela", dovrete chiedere ai ginecologi del SISMER, notoriamente molto preparati

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Dott. Alessandro Littara
Androweb.it

Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 04 Settembre 2010 19:21:29
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Dott. Littara, potrebbe dipendere dal fatto che l'astinenza è stata di 5 giorni "abbondanti", piuttosto che 2-3 e quindi il numero degli spermatozoi con mobilità utile, è risultato basso?

alex_roger

Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 07 Settembre 2010 17:13:10
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Spermatozoi normoformati secondo Kruger 14%, valore mio spermiogramma 18%

Motilità rapida progressiva >= 30%, mio spemiogramma 13%

Motilità (a+b) secondo WHO >= 50%, mio spermiogramma 45%

Concentrazione mio spermiogramma 69mil/ml

test di vitalità mio spermiogramma circa 80%, se ben ricordo.

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Come lo giudica, Dott. Littara? E la motilità è migliorabile con integratori, farmaci, ecc. E la durata dell'astinenza incide quanto sulla motilità (se io mi astenevo per 2-3 gg, invece che quasi 6, la motilità sarebbe stata migliore? Gli spermatozoi quindi più giovani?).

Grazie per la cortese risposta che vorrà dare.

Eppoi, come giudica la severità di valutazione morfologica del criterio Kruger? E' aderente alla realtà della popolazione maschile attuale?

alex_roger

Autore Discussione: Alessandro Littara
Replicato il: 08 Settembre 2010 12:35:22
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io non seguo i criteri sec. Kruger, ma quelli del WHO.
L'astinenza è al limite, prima di trarre conclusioni definitive rifarei lo spermiogramma con una astinenza di 3-4 giorni. Poi ne riparliamo

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Dott. Alessandro Littara
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Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 08 Settembre 2010 16:53:58
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Fe bene a seguire i criteri WHO, anche un profano come me capisce che il senso di definire uno spermiogramma "normale" secondo Kruger con solo il 15% di cosidetti normoconformati non ha, appunto nessun senso. Come è un pasticcio totale definire alcuni parametri secondo WHO ed altri secondo Kruger nello stesso spermiogramma. Secondo me.

alex_roger

Autore Discussione: alex_roger
Replicato il: 08 Settembre 2010 16:54:49
Messaggio:

Fe bene a seguire i criteri WHO, anche un profano come me capisce che il senso di definire uno spermiogramma "normale" secondo Kruger con solo il 15% di cosidetti normoconformati non ha, appunto nessun senso. Come è un pasticcio totale definire alcuni parametri secondo WHO ed altri secondo Kruger nello stesso spermiogramma. Secondo me.

alex_roger

Autore Discussione: Alessandro Littara
Replicato il: 08 Settembre 2010 23:10:42
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si, devo dire che hai centrato perfettamente il problema. C'è molta confusione in questo campo; è comunque preferibile seguire i criteri del WHO.
saluti e a presto

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Dott. Alessandro Littara
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Autore Discussione: Paolo6565
Replicato il: 28 Dicembre 2010 11:59:11
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Salve.. Ho fatto li spermiogramma e mi pare "curioso"... Premetto che a causa del servizio pubblico la provetta é rimasta in un sacchetto circa un'ora e mezza a temperatura ambiente "freschina"... Circa 21gradi..prima della consegna all'impiegata (che l'ha messa in un astuccio termico e la partenza verso il laboratorio non sembrava "imminente"!)...

Allora: eiaculato 3,5ml; tot spermatozoi 150 milioni; di cui normali il 30%; tutti i valori restanti sono splendidi, tranne la motilitá: solo 21% di cui 19 progressiva...

Domande:

L'alto numero compensa la scarsa motilitá?
La scarsa motilitá può essere consguenza di come é andato l'esame?
Il 30 % di sani é sufficiente?

Grazie di cuore per ogni risposta!

Autore Discussione: Alessandro Littara
Replicato il: 31 Dicembre 2010 00:22:18
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vediamo di chiarire:
1) si, con un alto numero di spermatozoi indubbiamente le percentuali di successo aumentano, anche se la motilità è parzialmente ridotta.
2) una volta raccolto, il campione deve essere messo in incubazione a 37 gradi dopo non oltre 30-40 minuti, altrimenti alcuni parametri possono risultare falsati, come ad esempio proprio quello della motilità
3) il 30% di forme normali rappresenta il limite basso di normalità, per cui il dato non è preoccupante.
Consiglierei senz'altro di ripetere lo spermiogramma, sperando in una maggiore celerità del personale addetto...

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Dott. Alessandro Littara
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Autore Discussione: Paolo6565
Replicato il: 31 Dicembre 2010 09:28:39
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Grazie davvero per la risposta.
Ripeterò a breve l'esame e, se ha piacere, anche per interesse "statistico", le faró sapere come é andato.

Riguardo la temperatura di conservazione del campione noto la compresenza di due correnti dii pensiero: la Sua e di coloro che come Lei ritengono debba essere al più presto tenuto a 37 gradi centigradi, e quella di coloro che consigliano temperatura ambiente (qualunque cosa significhi) per un'ora massimo due (!!!).

Naturalmente a senso io voterei per la Prima... Dopotutto il corpo umano non ha una temperatura "ambiente", non siamo mica rettili! Peró basta fare qualche ricerca e si leggono andrologi che parlano in questo modo....

Grazie ancora.

Scritto Da - paolo6565 on 31 Dicembre 2010 09:31:15

Autore Discussione: Alessandro Littara
Replicato il: 02 Gennaio 2011 00:59:16
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si, mi faccia senz'altro sapere come sarà l'esito del nuovo spermiogramma.
Per quanto riguarda le modalità di raccolta e di processazione, queste sono riassunte nelle "LINEE GUIDA METODOLOGICHE per la
STANDARDIZZAZIONE DELLE PROCEDURE DELL’ESAME DEL LIQUIDO SEMINALE", e che indicano chiaramente il 30-60 minuti il tempo che deve intercorrere tra la raccolta e la consegna al laboratorio che provvederà a incubare il campione a 37 gradi. Può anche darsi che qualche andrologo la pensi diversamente, ma è a questo che ci dobbiamo attenere.

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Dott. Alessandro Littara
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